案例概况

今年已经30岁的帅先生来自南充，结婚五年妻子都未能给他生下一男半女，着急想要孩子的他开始把气撒在妻子身上。每天夫妻俩不是吵架就是摔东西，日子一天一天这样过下去也不是办法。于是夫妻俩决定静下心来想解决的办法。帅先生是搞IT的，因此，在选择医院的时候他首先考虑的是通过网络了解该医院的口碑如何。经过他的仔细的搜寻成都治疗不孕不育的医院，通过比较，以及在网络上跟医生的交流，他 较 终确定选择四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院。因为他认为，看病应该选择具有性的，并且口碑不错的医院。接诊的王医生通过他的疾病描述，建议他先做一个系统的不孕不育检查。通过检查帅先生被确诊为患有重度少精子症，染色体异常(小Y)，慢性前列腺炎，属于原发性不育。王医生针对其病情制定了一套治疗方案，通过十天生殖道抗炎抗感染治疗，以及生精强精治疗三个月，每个月准时到院复查，检查精液质量是否提高。幸运的是，帅先生的努力没有白费，治疗一个月后，其精液质量有所提升，这无疑给他打了一针强心剂，经过几个月的继续治疗与检查，帅先生传来了妻子已经怀孕的喜讯。

专家解读

王吉光 外科主治医师

从事泌尿、生殖医学临床及科研工作十余年，有着丰富的临床经验和独特的治疗方法，特别在男性性功能障碍、泌尿生殖感染及男性不育疾病的诊疗方面有着较深的造诣，临床工作成绩显著，深得患者好评。曾于“上海生殖医疗康复中心”进修男性性功能康复治疗，男性不育治疗等。曾受邀参加2007年西南首届不孕不育诊疗技术学术会，并在会议报表专题演讲。多次在 1 刊物上发表相关论文，引起学术界广泛关注，获得高度评价。

病案分析

在以往的临床工作中，由于染色体异常导致的少精或无精子症患者，往往让患者选择辅助生殖技术或者放弃治疗。染色体异常导致的生育功能异常，在现有的医学技术水平上还无法 消除 明确影响范围及程度，以及对预后的 效果 评估。上述病案中，患者的染色体明显异常，同时生精功能受到严重影响，按照临床经验处置，该患者完全康复达到生育要求几乎不可能。在患者完善相关检查后我们发现，该患者虽然染色体存在异常，但是睾丸的生精功能还没有完全丧失，内生殖器官及各个腺体的发育情况都很良好，性激素水平没有明显异常的情况下，睾丸的生精功能有可能在药物的刺激下得到提升而达到良好的生精功能状态。所以，首先改善附属生殖腺体的功能状态，进一步提升前列腺、精囊腺、附睾的分泌功能，后期加强睾丸的生精强精治疗。该患者经过3个疗程的生精强精治疗后，效果显著，精液质量基本恢复正常，8个月后成功受孕。综上所诉，染色体异常导致的少精或无精子症，必须在完善相关检查后根据患者生殖系统病变损伤程度具体分析，不能一概认为染色体异常导致的生育功能异常都是不治之症，从而使患者丧失自然受孕的机会。

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