男性不育症主要有哪些检查的方法

下面就是四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院男科医生庹有烈（微信：sznanke2）介绍的一些关于男性不育症的检查方法都有哪些的相关内容介绍，希望可以对您有所帮助。

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男性不育是让众多患者都非常头疼的一件事，不过不用担心不育症如果发现的及时治疗的及时的话是可以很快的能康复的，不过要想能有效的治疗不育症，首先要知道病因是什么，那么就要做就要做检查。男性不育症的检查方法都有什么呢?

男性不育症的检查   　　

生殖内分泌激素测定 　　

包括testosterone、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。   　　

抗精子抗体检查 　　

免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合，以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。

免疫株试验，把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养，抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合。这个试验成功的关键是精子应该是能运动的。

免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性，在结果阳性的病例，75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应十分小心，因为有些患者含有抗体，但并不影响其生育能力。   　　

尿液和前列腺液检查 　　

尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。   　　

精液分析 　　

是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6毫升/次，液化时间<30分钟，pH值为7.2～8.0，精子密度正常值为>20×109/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力(a b)>50%，精子畸形<40%。通过手淫或取精器，使用专用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，标本送检时间不要超过1小时，温度保持在25～35℃，禁欲时间以3～5天为宜。由于精子数目及精子质量经常变化，因此应连续检查3次取平均值。  

初诊判断男性不育患者，检查项目包括以下几个方面：

1、精液常规：了解精子数量、活力以及液化时间等；

2、精子形态学检查；

3、精浆生化检查及精子DNA碎片检查：适用于高龄男性进一步检查；

4、血液检查：若精子活力差、数量减少、畸形率升高、无精子时，需血液检查性激素、染色体、遗传性疾病、生化、甲状腺功能等，了解精子质量下降原因。  

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