精液检查发现没有精子，我们称为无精症。作为难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症"。无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

非梗阻性无精症，它主要是由一些染色体，还有一些基因，或者说是一些睾丸发育的原因造成的。那么比如说克氏综合症，它是多了一条X染色体。那么这部分病人呢，我们从根本上是解决他这个无精子症的病因是不可能的，因为我们不可能把人的遗传物质去进行改变。但是很多病人他的睾丸里面是能够通过显微手术获得一些精子，通过这个精子进行辅助生育是可以的。但是要想达到自然怀孕的目的这个是不太可能。

那么对于一些基因缺失或者基因突变造成的无精子症，我们也是可以通过一些药物或者说是手术来治疗以后获得精子，然后借助试管婴儿怀孕，那么都是有可能的。

还有一类型，比如说先天性的因素导致的激素缺乏，比如说卡尔曼综合征。卡尔曼综合征是由于一些基因突变，那么特定的基因出现突变以后，我们脑垂体和睾丸发育的一些激素它不能够分泌，那么促性腺激素不能够分泌的同时他的睾丸也不发育。

这部分患者我们可以通过后天给予补充促性腺激素，促性腺激素补充3到6个月以后，患者的睾丸往往可以以很快的继续发育，发育了以后也有精子产生，很多人可以产生大量的精子以后，跟太太同房以后自然怀孕，这部分患者治疗效果是比较好的。

那么另外一类非梗阻性无精症就是由于隐睾，那么隐睾是由于在怀孕期间胎儿的睾丸就没有降到阴囊里面来，然后出生以后仍然睾丸留在腹腔或者留在腹股沟，那么这种也是一种先天性的因素。睾丸在腹腔里面的时候，这个温度是不适宜这个生精的，因为我们体温是37度，适合生精的温度应该是35度，如果说睾丸长期停留在腹腔或者说是腹股沟的时候，睾丸不但不能够产生精子，而且它出现睾丸恶变的概率会比较高。那么这部分患者应该在儿童期在两岁以前，就应该接受睾丸下降固定手术。

在婴儿期接受了这个手术以后，有很多人他的生精功能是能够得到恢复的。但是如果说超过青春期以后再进行手术，那么即使把睾丸降到阴囊里面来以后，基本上也是不可能再生精的，也是不能够再生育的。

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