四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院-四川成都不孕不育医院

前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。前列腺炎是常见的男科疾病,危害着男性的身心健康,希望能够引起大家的重视。

男科炎症

1、细菌性前列腺炎:是由一种或数种病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌为革兰氏阴性需氧菌,如大肠杆菌和绿脓杆菌。
急性细菌性前列腺炎:发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
慢性细菌性前列腺炎:有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。

2、非细菌性前列腺炎:非细菌性前列腺炎其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌,但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。

3、淋病合并症前列腺炎:淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变,其症状轻微,有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少,涂片或培养找到淋球菌

4、肉芽肿性前列腺炎:是一种罕见的疾病,多为非特异性,常与近期的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块,与前列腺癌不易区分,故有讨论的必要性。

5、前列腺痛:又称类前列腺炎综合症,是指肛门两侧的提肛肌等处有较明显的压痛。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。

1、因前列腺炎的病症复杂使很多患者无法自己分辨,耽误治疗佳时期。
2、前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血,造成感染,尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。
3、过度按摩前列腺或者用力过大,引起前列腺充血水肿。
4、部分性病患者是以淋菌性尿道炎常见,淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺炎。
5、经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血,与前列腺炎发病有密切关系。
6、不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,因收缩而妨碍排泄,产生淤积而充血。
7、直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变,可通过淋巴管导致前列腺炎。
8、全身其他部位感染可通过血液流到前列腺诱发前列腺炎。
9、部分非细菌性感染如:支原体、衣原体、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。
10、憋尿一直是很多疾病的致病因素之一,前列腺炎也不例外。

1、直肠指诊 前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。

2、前列腺液检查 前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。

3、B超检查 显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。

4、前列腺的正确位置 除临床表现外,直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺,压痛明显。有脓肿形成时,两侧腺叶不对称,可能有局限性波动。

5、与其它病鉴别 慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难,但对症状复杂、体征不典型者应与前列腺痛、前列腺脓肿、前列腺结石、前列腺结核、前列腺癌、耻骨骨炎、急性肾盂肾炎等疾病相鉴别。

常用方法有抗生素治疗、物理治疗、a-受体组滞剂、反复前列腺按摩、肌肉松弛剂、植物性中药等:

1、传统的治疗方法: 无法消除病根,导致病原体会反复发作而久治不愈。

2、全身抗生素治疗:全身抗生素治疗对早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用但有损肝、肾、肠胃功能,造成菌群失调,增加内源性感染机会。

3、老式前列腺内注射法:老式前列腺内注射法对一些顽固的前列腺炎患者有一定的作用,但技术要求高、操作麻烦、患者感觉痛苦并容易对前列腺造成损伤。

4、尿道导管灌药技术:尿道导管灌药技术对未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用。

5、反复前列腺按摩:反复前列腺按摩对防止前列腺管堵塞有很大帮助,但对已形成了明显的脓栓堵塞及钙化的患者不会有多大作用。

6、微波、射频等单一物理疗法:主要利用物理手段所产生的热力作用,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等。

前列腺是男性生殖器官中大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样,也会生病,常见的是慢性前列腺炎。临床发现,25%~50%的男性遭受过此病的困扰。要想保护好前列腺,男性必须注意以下问题:
●检查包皮是否过长,过长者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。
●及时清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌从血液进入前列腺。
●养成及时排尿的习惯,因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。
●不久坐和长时间骑自行车,以免前列腺血流不畅。
●养成良好的生活习惯,不吸烟、少饮酒。
另外有一首“八多八少”的歌谣,大家不妨借鉴:少烟多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少盐多醋,少怒多笑,少药多练,少车多步。

更多 >>>相关文章
更多 >>专题锦集