四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院-四川成都不孕不育医院

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精子是由睾丸生精小管产生的,再经过输精管、射精管以及尿道,将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞,精子的排出和运行就会发生障碍,导致不育。精道异常通常指精道梗阻或是输精管异常等精道不通、精子无法顺利排出的问题,这会造成精子无法与卵子顺利结合成受精卵从而导致男性不育。精道异常不育通常有两种情况:附睾炎和精道梗阻。

精道异常不育

由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同,病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

1、先天性梗阻:指先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。

2、后天性因素致精道梗阻:包括感染、损伤及手术结扎。主要的精道异常不育症状是由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同,病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

3、淋球菌感染:所致的淋病性附睾炎更可引起不育。

4、外科手术引起损伤:所致的精道梗阻也比较常见。如睾丸鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、隐睾固定术等,能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引起生殖道梗阻,但多为一侧梗阻,很少引起不育;输精管结扎术是为避孕而人为造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病还有精囊肿瘤;精囊、前列腺囊肿或钙化;尿道损伤所致尿道狭窄或闭锁。

1、体检:触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

2、手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗好同时进行,避免二次手术。

3、精液常规检查精液中无精子或精子数少。

4、患者有不育病史,可有性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力。

5、可有生殖系统感染、手术、损伤的病史。

精道异常是男性不育的主要原因之一,男性不育有很多治病因素,我们今天主要介绍精道异常导致的男性不育的六种治疗方法。

1.抗感染:因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。

2、输精管全层吻合术:如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管全层吻合术。

3、输精管附睾吻合术:病颁在附睾尾部,可行输精管附睾全层吻合术。

4、肿物切除术:精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

5、尿道内口切开术或尿道成形术:治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

6、人工精液囊:对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾内精子,再行人工受精来解决生育问题,完成做父亲的愿望。

1、保持大便通畅。

2、避免长时间久坐。

3、性生活不宜过频。